Мы переехали!
Ищите наши новые материалы на SvobodaNews.ru.
Здесь хранятся только наши архивы (материалы, опубликованные до 16 января 2006 года)
  |
          |
|
29.12.2024
|
||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||
|
|
[11-05-02]
По следам ЭскулапаВедущий Евгений МуслинТемы передачи: новая шведская теория канцерогенности хлеба и других пищевых продуктов, потребляемых миллионами людей, генетика и эффективность физических тренировок, а также короткие медицинские новости. Евгений Муслин: Нет необходимости говорить о том, что злокачественные новообразования продолжают оставаться одной из ведущих причин человеческих смертей. В развитых странах они занимают прочное второе место по этому показателю, уступая печальное преимущество только сердечно-сосудистым заболеваниям. И это, несмотря на все успехи в разработке новых методов диагностики и лечения рака и других опухолей. Такое положение в значительной степени обусловлено тем, что не известны ведущие причины возникновения злокачественных новообразований, и, естественно, что каждая новая гипотеза по этому поводу вызывает большой интерес. Мы попросили профессора Голубева рассказать об одной из самых новых таких гипотез, выдвинутой группой шведских исследователей. Даниил Голубев: Ученые Стокгольмского Университета совместно с представителями шведского ведомства по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами выступили в средствах массовой информации с сообщением о том, что употребляемая миллионами людей пища - хлеб, бисквиты, разные виды жареного картофеля содержат в себе недопустимо высокую концентрацию акриламида - вещества, обладающего сильнейшей канцерогенной активностью. Они поторопились с оглашением своей точки зрения и не стали дожидаться, как это обычно принято, выхода научных публикаций, считая, что полученные ими данные должны как можно скорее быть доведены до сведения как можно большего числа людей. "Я работаю в этой области более 30 лет, и я никогда прежде не был так уверен в своей правоте, как в этом случае. Именно поэтому я настоял на немедленном оглашении наших данных"! - заявил доктор Лейф Баск - руководитель научно-исследовательской группы Шведского национального ведомства по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами в своем выступлении на специальной пресс-конференции. Евгений Муслин: Акриламид изначально содержится во всех этих продуктах? Даниил Голубев: Нет, не изначально. Доктор Лейф Баск подчеркнул, что это вещество образуется в процессе приготовления, а точнее - в процессе тепловой обработки пищи, содержащей большое количество углеводов. Речь идет, в частности, о "хрустящем картофеле" (так называемых "чипсах") и ломтиках жареного картофеля ("фрэнч фрайз"), которые употребляются в пищу ежедневно миллионами людей во всем мире, посещающими закусочные "МакДональдс", "Бургер Кинг" и другие виды предприятий общественного питания, где готовится "фаст фуд" ("еда быстрого приготовления"). Евгений Муслин: На чем основано такое ответственное и неожиданное заключение? Даниил Голубев: Сотрудники указанного правительственного агентства, совместно с учеными Стокгольмского университета тщательно обследовали более 100 предприятий общественного питания, где готовится "фаст фуд", включая закусочные, кафе и рестораны, и обнаружили, что все перечисленные виды пищи, включая еще и "сириэлы" - эти сухие каши - содержат невероятно высокую концентрацию акриламида. Так, например, в картофельных "чипсах" ("хрустящий картофель") количество этого вещества в 500 раз превышает максимально допустимую норму его содержания в питьевой воде, согласно специальным правилам Всемирной Организации Здравоохранения. В другом виде картофеля - жареных ломтиках ("френч фрайз") обнаружено стократное превышение максимальной нормы. Евгений Муслин: А что представляет собой этот зловещий акриламид? Даниил Голубев: Согласно описаниям, содержащимся в документах Американского агентства по охране окружающей среды, в чистом виде акриламид представляет собой белый порошок без запаха, состоящий из хлопьевидных кристаллов. Он используется для обработки питьевой воды, куда он добавляется в строго определенном количестве, чтобы его конечная концентрация не превышала жестких нормативов. Резкое превышение этих норм и обнаружили шведские ученые при исследовании различных видов "фаст фуд". Евгений Муслин: Достаточно ли имеется сведений, позволяющих считать, что это вещество - акриламид - прямо и непосредственно ответственно за возникновение раковых опухолей у тех, кто употребляет в пищу продукты с его высоким содержанием? Даниил Голубев: В соответствии с данными Международного научно-исследовательского онкологического агентства, акриламид вызывает отчетливые изменения в структуре наследственных структур организма (так называемые генные мутации) и в опытах на лабораторных животных его обнаруживают в тканях при возникновении доброкачественных и злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Но акриламид не только онкогенен (то есть способен вызывать рак и другие опухоли), повышенная концентрация акриламида может вызывать также повреждение клеток центральной и периферической нервной системы. В общем, это опасное вещество, и его высокая концентрация в продуктах питания, которые постоянно потребляют миллионы людей, не может не вызывать тревоги. Евгений Муслин: И все же, позвольте повторить вопрос: действительно ли и как часто акриламид вызывает рак у людей? Даниил Голубев: Авторы данного исследования, проведенного под руководством доктора Баска, считают акриламид бесспорным канцерогеном для людей. Такого же мнения придерживается токсиколог Шведского агентства по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами доктор Абрамсон-Зетерберг. Она полагает, что опасность заболеть раком, употребляя в пищу большое количество акриламида, намного превосходит опасность, исходящую от любого другого из всех известных канцерогенов. Суммируя все имеющиеся данные, доктор Баск заключил, что, по крайней мере, часть опухолей желудочно-кишечного тракта человека возникает именно вследствие действия акриламида, попадающего в организм с пищей. Евгений Муслин: Все ли другие специалисты согласны с такой оценкой акриламида и его роли в возникновении злокачественных опухолей? Даниил Голубев: Нет, конечно, не все. Во-первых, с ней не соглашаются представители тех предприятий, которые производят и торгуют "пищей быстрого приготовления". Менеджер по маркетингу шведского отделения фирмы "Бургер Кинг" Стефан Эриксон сказал корреспонденту агентства "Рейтер": "Мы получили эту информацию, и мы будем думать над тем, что она может обозначать (!)" Но и ряд ученых относится к информации шведских коллег с известным скептицизмом. Специалист по питанию из университета американского штата Мэн доктор Элен Кэмрайн совсем не уверена в существовании прямой связи между акриламидом и злокачественными новообразованиями. "Не надо забывать, - говорит она, - что и хлеб, и картофель содержат много полезных питательных веществ, и нет никаких оснований принимать их за ядовитые продукты". В общем, немало онкологов и диетологов считают, что для подтверждения реальной канцерогенной активности акриламида и наличия прямой связи между его употреблением в пище и возникновением злокачественных опухолей необходимы дальнейшие исследования. Евгений Муслин: Как же суммировать все эти противоречивые сведения? Какие практические выводы из них можно сделать, тем более, что "подозрения" коснулись не только "пищи быстрого приготовления", но и хлеба, роль которого в питании вряд ли нужно специально характеризовать? Даниил Голубев: Начнем с того, что Американское агентство по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами (FDA) пока от комментариев по поводу данных шведских исследований воздерживается. Большинство американских специалистов по питанию призывают к сдержанности и терпению, и не советуют безоговорочно принимать шведскую точку зрения. Вместе с тем, "пища быстрого приготовления" давно уже критикуется диетологами, но пока это касалось проблемы избыточного веса и ожирения и связывалось, в основном, с маслом, точнее с маргаринами, которые использовались при ее приготовлении. Теперь же речь идет об углеводном содержимом этих продуктов, в которых при термической обработке возникает канцероген акриламид. Так вопрос никогда не ставился, и в этом бесспорная новизна шведских данных. Сам доктор Баск не ставит (пока!) вопроса о полном изъятии всех "продуктов быстрого приготовления" из производства и употребления, но категорически настаивает на уменьшении времени их тепловой обработки. Это, видимо, вполне резонно. Но, посудите сами: масло при приготовлении этих видов пищи необходимо заменить; технологию тепловой обработки радикально переделать - все это явно сделает их дороже, и не так быстро приготавливаемыми: "Стоит ли овчинка выделки?" Вряд ли! Не лучше ли перейти в массовом общественном питании на более "бесспорные" продукты, содержащие свежие овощи и полноценные белки. К этому склоняются многие специалисты по питанию. Ну а что касается хлеба, то, хотя это не самое первое "подозрение", что некоторые его виды обладают онкогенной активностью, данных о том, что его надо исключать из питания (!?) явно недостаточно. Нужны новые и новые исследования и наблюдения. Ничего не поделаешь: рак пока не отступает, и ученые всего мира не упускают ни одной возможности попытаться остановить его наступление на здоровье и жизнь людей. Лилия Шукаева: Житейская мудрость гласит, что каждый, кто хочет быть в хорошей спортивной форме, способен этого добиться. Для этого нужно только энергично заниматься ходьбой или ездить на велосипеде, плавать, бегать, прыгать, поднимать тяжести и так далее. Сила и выносливость постепенно повысятся, и то, что было раньше трудным, станет отныне легким. Поднимайте грузы, упражняйтесь с тренером в гимнастическом зале, и ваши мускулы станут больше и крепче. Казалось бы, все это общеизвестно и довольно бесспорно. Но когда несколько неустрашимых исследователей начали сомневаться в этих бесспорных истинах, оказалось, что и хорошая спортивная форма, и соответствующая потеря веса в значительной степени зависят от генетической основы организма, так что одним людям достичь хорошей физической формы легко, а другим почти невозможно, несмотря ни на какие усилия. К тому же разные люди могут обретать эту форму по-разному. Те, кто наследует способность наращивать мышечную силу, не всегда могут развить большие мускулы, а те, кто могут научиться хорошо бегать и прыгать, могут оказаться беспомощными в тяжелой атлетике. Сейчас, собрав уже убедительный материал о том, что гены почти полностью определяют спортивный потенциал индивида, ученые перешли к обширным и углубленным исследованиям с целью найти эти специфические гены. В этих исследованиях не затрагиваются вопросы о влиянии физических упражнений на здоровье, об их способности предотвращать сердечные болезни или продлевать жизнь. Они должны прояснить несколько другие медицинские проблемы. Например, подсказать, как помочь старикам со слабыми мышцами уберечься от опасных падений, выяснить, кому из них нужна дополнительная помощь в укреплении ослабевших мышц и как укрепить мышцы людям, генетически предрасположенным к слабости. Еще большую загадку представляет собой мышечная дистрофия. У животных с таким же генетическим дефектом, как у людей, непропорционально разрастаются мышечные ткани. У больных кошек, например, даже языки перестают помещаться в ротовой полости. У детей с мышечной дистрофией тоже без всяких усилий вырастают огромные мышцы, а потом, после 5 лет, они начинают безудержно сокращаться чуть ли не до полного исчезновения. При исследованиях генетики спортивного потенциала возникают трудно разрешимые этические проблемы. Нужно ли говорить людям, что у них имеется ген, который никогда не позволит им научиться сносно бегать и прыгать? Нужно ли проводить генетическое тестирование спортсменов, чтобы выяснить, у кого наилучшие шансы стать чемпионом? Основополагающие исследования в этой области начались без рекламы и шума примерно 20 лет тому назад. Так, доктор Клод Бушар, сейчас руководящий Биомедицинским центром при Луизианском штатном университете, в те годы изучал проблемы ожирения. Он помещал испытуемых в так называемую метаболическую палату, где можно было следить за тем, что они ели и сколько калорий сжигали. А что если таким же образом изучать эффекты физических упражнений, предлагая людям тренироваться в лабораторной обстановке, где можно точно замерять количественные показатели их усилий? Некоторые спортивные физиологи и тренеры раньше предполагали, что люди, говорившие, что они добросовестно упражняются, но объективно никогда не улучшавшие свои физические показатели - просто обманщики, а в лучшем случае - заблуждающиеся, не способные правильно оценить интенсивность своих тренировок. Доктор Бушар первым усомнился, что это так. "Я заинтересовался тогда этой проблемой, - говорит доктор Бушар, - потому что обнаружил большие различия между людьми, которые вели практически один и тот же малоподвижный образ жизни. Измерения показали, что у некоторых из них были очень неплохие кардио-респираторные показатели, тогда как другие были в ужасной физической форме. И я подумал, не в генетических ли различиях все дело?" Первое исследование этого вопроса доктор Бушар и его сотрудники начали в 1982-м году на мужчинах и женщинах в возрасте от 18 до 30 лет, которые всю свою жизнь вели сугубо сидячий образ жизни, но не страдали особенно от ожирения. "Мы задавали им много вопросов и измеряли их физическую активность на протяжении последних недель, месяцев и даже лет, - говорит доктор Бушар. - У всех у них была кабинетная работа. Они ездили на машинах и никогда не ходили пешком. Никогда не занимались никаким спортом". Через 20 недель после начала специальной тренировочной программы, в процессе которой этих людей заставляли тренироваться по 50 минут в день четыре дня в неделю на уровне 85% от их максимального сердечного ритма, исследователи сделали некоторые физиологические измерения и получили весьма интересные результаты. "Мы наблюдали большие различия в дыхательных функциях, в максимальном поглощении кислорода, в результатах биопсии мышечных и жировых тканей, - говорит доктор Бушар, подразумевая изменения в выносливости, в способности к интенсивным тренировкам, а также изменения в содержании жира и в размерах мышечных волокон различных типов. - У некоторых испытуемых физическая форма ничуть не улучшилась, зато у других она улучшилась на 50 и даже 60%". И это при том, что все участники эксперимента, находясь под строгим контролем, неукоснительно выполняли одни и те же указания исследователей. Через некоторое время доктор Бушар со своими сотрудниками повторил эти исследования на однояйцовых близнецах, и обнаружил, что близнецы всегда одинаково реагировали на физические тренировки и показывали после них одинаковые результаты. Сейчас доктор Бушар проводит обширное исследование в 5 университетах, в котором участвует 750 человек. Его цель - идентифицировать гены, имеющие отношение к реакции организма на физические тренировки. "Мы тренировали людей, проводили тесты, снова тренировали и снова тестировали", - говорит доктор Бушар. Результаты бесспорно показывали, что одним людям физические тренировки приносят пользу, улучшая их физиологические показатели, а для других они почти бесполезны. Один из главных показателей восприимчивости организма к физической тренировке - это повышение потребления кислорода во время физических упражнений. Чем больше кислорода попадает в кровь и подводится к мышцам, тем больше работы они могут проделать, тем быстрее человек, например, может бежать. В среднем, говорит доктор Бушар, тренировки увеличивали потребление кислорода на 400 миллилитров. Но в то время как у одних вообще никакого увеличения не наблюдалось, у других оно доходило до 1000 миллилитров. В среднем у 65% людей повышение составляло от 200 до 600 миллилитров кислорода. Это огромные различия, - говорит доктор Бушар, - но среди членов одной и той же семьи они обычно гораздо меньше. Иными словами, дети реагируют на физические тренировки аналогично родителям, и такое же сходство бывает между братьями и сестрами. Так что наследственный фактор здесь играет не меньшую роль, чем в случае оценки склонности к ожирению, к повышенному кровяному давлению или содержанию холестерина. Кстати, другое интересное исследование в области спортивной медицины недавно начал проводить доктор Пол Томпсон, хартфордский кардиолог из штата Коннектикут. Будучи спортсменом-любителем, неоднократным участником марафонских забегов, доктор Томпсон, тем не менее, несмотря на все свои усилия, никогда не был в состоянии развить приличные мускулы. Видимо, решил он, виною тому моя наследственность. "У некоторых людей растут мускулы, -смеется доктор Томпсон, - от одного хождения мимо зала, в котором занимаются тяжелой атлетикой. У других же, как не было мускулов, так и нет, хоть они надорвись, тренируясь со штангой". Вместе с доктором Эриком Гофманом, генетиком из Детского Национального Медицинского Центра в Вашингтоне и с некоторыми другими специалистами доктор Томпсон предпринял обширное исследование с участием 700 мужчин и 300 женщин, которые никогда раньше не занимались с грузами, а теперь согласились для пользы науки потренироваться в лаборатории под наблюдением врачей. Они пытаются нарастить свои бицепсы и трицепсы - двуглавые и треглавые мышцы, - но только на одной руке. Другая рука служит для контроля исследователям, изучающим генетические вариации, которыми можно объяснить восприимчивость индивидов к физическим тренировкам. Хотя сила и размеры мускулов, казалось бы, должны соответствовать друг другу, говорит доктор Гофман, между этими параметрами нет строгой и постоянной корреляции. Некоторые люди могут заметно нарастить мускулы, но сила их мало изменится, у других, наоборот, по внешнему виду мускулы почти не меняются, но сила их многократно растет. Иногда в результате тренировок растет и сила, и мускулы, в других случаях не меняется ни одно, ни другое. Хотя исследования, о которых идет речь, поддерживаются главным образом Национальным институтом здоровья, заинтересованным в их медицинских аспектах, их результаты можно использовать и в чисто спортивных целях, например, для более эффективного отбора кандидатов в будущие чемпионы. С другой стороны, возникает этическая дилемма - не будут ли люди психически болезненно воспринимать сообщаемые им факты об их генетической неспособности улучшать свою физическую форму путем тренировок. Для ответа на этот вопрос, говорит генетик-консультант исследовательской группы доктора Гофмана Эрин Гордон, исследователи считают нужным проверить, как участники экспериментов воспринимают сведения о своей генетической предрасположенности. Такая проверка включает в себя сложные психологические тесты и сравнение самооценок до и после завершения экспериментальных физических тренировок. Как рассказал доктор Бушар, в процессе своих исследований он нашел, что примерно для 10% участников его экспериментов физические упражнения бесполезны, и он сообщил некоторым из них об этом. Но эти люди, видимо, и сами уже понимали, в чем дело. Тренировки ни на йоту не повышали их выносливости, и они не теряли ни грамма жира. Может быть, они и извлекали какую-то пользу из тренировок, но слабая надежда на потенциальное улучшение здоровья, конечно, недостаточная мотивация для людей, желающих улучшить и свой внешний вид, и самочувствие. Евгений Муслин: И в заключение нашей передачи сообщение о влиянии высоты над уровнем моря на продолжительность жизни. Новое исследование показало, что женщины, живущие в высокогорных районах, стареют быстрее. Ученые пришли к подобному выводу, обнаружив, что у женщин в высокогорных областях Перу более низкая концентрация в организме стероидных гормонов, синтезируемых адреналиновыми железами и важных для здоровья и сохранения моложавого вида. Исследовательская группа под руководством доктора Густаво Гонзалеса обследовала более 200 женщин, живущих в Перуанских Андах на высоте более 4 тысяч метров, и пришла к выводу, что концентрация стероидных гормонов у них на 50% ниже, чем у женщин, живущих на уровне моря. Эндокринолог из Шеффилдского университета в Англии профессор Ричард Росс заявил, что синтетические стероидные гормоны, которые врачи прописывают людям, страдающим от их недостатка, обычно повышают энергию больных, улучшают у них плотность костей и способствуют усилению полового влечения. Но пока трудно сказать, помогут ли они задержать старение высокогорных жителей. Другие передачи месяца:
|
|
|||||||||||||||
|
||||||||
| c 2004 Радио Свобода / Радио Свободная Европа, Инк. Все права защищены
|
